Het efficiënte en veilige luchtzuiveringssysteem in de operatiekamer zorgt voor de steriele omgeving van de operatiekamer en kan voldoen aan de zeer steriele omgeving die vereist is voor orgaantransplantatie, hart, bloedvaten, kunstmatige gewrichtsvervanging en andere operaties.
Het gebruik van zeer efficiënte en weinig giftige desinfectiemiddelen, evenals rationeel gebruik, zijn krachtige maatregelen om de steriele omgeving van algemene operatiekamers te waarborgen.Volgens voortdurende discussie en herhaalde overweging zijn de herziene "General Hospital Architectural Design Code", de bepalingen over algemene operatiekamers uiteindelijk bepaald als: "Algemene operatiekamers moeten airconditioningsystemen gebruiken met eindfilters die niet lager zijn dan hoogrendementsfilters of verse lucht.Ventilatie systeem.Handhaaf een positieve druk in de kamer en het aantal luchtverversingen mag niet minder zijn dan 6 keer/uur”.Voor andere niet betrokken parameters, zoals temperatuur en vochtigheid, verwijzen wij u naar Klasse IV schone operatiekamer.
Indeling operatiekamer
Afhankelijk van de mate van steriliteit of steriliteit van de operatie kan de operatiekamer worden onderverdeeld in de volgende vijf categorieën:
(1) Operatiekamer klasse I: dat wil zeggen de steriele zuiveringsoperatiekamer, die voornamelijk operaties accepteert zoals hersen-, hart- en orgaantransplantaties.
(2) Operatiekamer klasse II: de steriele operatiekamer, die voornamelijk aseptische operaties accepteert, zoals splenectomie, open reductie van gesloten fracturen, intraoculaire chirurgie en thyreoïdectomie.
(3) Operatiekamer klasse III: dat wil zeggen de operatiekamer met bacteriën, die operaties aan de maag, galblaas, lever, appendix, nier, long en andere delen accepteert.
(4) Klasse IV operatiekamer: de operatiekamer voor infectie, die voornamelijk operaties accepteert zoals appendix perforatie peritonitis chirurgie, tuberculeus abces, abcesincisie en drainage, enz.
(5) Operatiekamer klasse V: dat wil zeggen de speciale operatiekamer voor infecties, die voornamelijk operaties accepteert voor infecties zoals Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gasgangreen en Bacillus tetanus.
Volgens verschillende specialismen kunnen operatiekamers worden onderverdeeld in algemene chirurgie, orthopedie, verloskunde en gynaecologie, hersenchirurgie, cardiothoracale chirurgie, urologie, brandwonden, KNO en andere operatiekamers.Omdat de operaties van verschillende specialismen vaak speciale apparatuur en instrumenten vereisen, moeten de operatiekamers voor gespecialiseerde operaties relatief vast zijn.
Een complete operatiekamer bestaat uit de volgende onderdelen:
① Sanitaire doorgangsruimte: inclusief schoenkleedkamer, kleedkamer, doucheruimte, luchtdoucheruimte, enz .;
② Chirurgische kamer: inclusief algemene operatiekamer, steriele operatiekamer, operatiekamer voor laminaire stroomzuivering, enz .;
③ Chirurgische hulpkamer: o.a. toilet, anesthesiekamer, reanimatiekamer, debridementkamer, gipskamer etc.;
④ Desinfectievoorraadkamer: inclusief desinfectiekamer, voorraadkamer, apparatuurkamer, kleedkamer, etc.;
⑤ Laboratoriumdiagnoseruimte: inclusief röntgen-, endoscopie-, pathologie-, echografie- en andere inspectieruimten;
⑥Teaching-ruimte: inclusief operatie-observatietafel, klaslokaal met gesloten tv-circuit, enz .;
Regionale afdeling
De operatiekamer moet strikt worden verdeeld in een besloten ruimte (steriele operatiekamer), een semi-beperkte ruimte (vervuilde operatiekamer) en een niet-beperkte ruimte.Er zijn twee ontwerpen voor de scheiding van de drie gebieden: de ene is om het beperkte gebied en het semi-beperkte gebied in twee delen op verschillende verdiepingen in te stellen.Dit ontwerp kan de hygiëne-isolatie volledig uitvoeren, maar vereist twee sets faciliteiten, vergroot het personeel en is onhandig om te beheren;twee Om beperkte gebieden en niet-beperkte gebieden in verschillende secties van dezelfde verdieping in te stellen, wordt het midden overgezet van een semi-beperkt gebied en wordt de apparatuur gedeeld, wat handiger is voor ontwerp en beheer.
Beperkte gebieden zijn onder andere steriele operatiekamers, toiletten, steriele kamers, medicijnopslagruimten, enz. Semi-beperkte gebieden zijn onder meer noodoperatiekamers of besmette operatiekamers, voorbereidingskamers voor apparatuurverband, voorbereidingsruimtes voor anesthesie en desinfectieruimtes.In het niet-beperkte gebied zijn er kleedkamers, gipskamers, monsterkamers, rioolwaterbehandelingskamers, anesthesie- en verkoeverkamers, verpleegsterskantoren, lounges voor medisch personeel, restaurants en rustruimtes voor familieleden van chirurgische patiënten.De wachtkamer en het kantoor van de verpleegster moeten zich bij de ingang bevinden.
Samenstelling operatiekamer locatie
De operatiekamer moet zich op een rustige, schone en gemakkelijke locatie bevinden voor communicatie met relevante afdelingen.Ziekenhuizen met laagbouw als hoofdgebouw kiezen de flanken en ziekenhuizen met hoogbouw als hoofdgebouw kiezen de middelste verdieping van het hoofdgebouw.Het principe van locatieconfiguratie van de operatiekamer en andere afdelingen en afdelingen is dat het dicht bij de operatieafdeling, bloedbank, beeldvormingsdiagnoseafdeling, laboratoriumdiagnoseafdeling, pathologische diagnoseafdeling, enz. Is, wat handig is voor werkcontact, en moet ver verwijderd zijn van stookruimten, reparatieruimten, rioolwaterzuiveringsstations, enz., om vervuiling te voorkomen en lawaai te verminderen.De operatiekamer moet direct zonlicht zoveel mogelijk vermijden, het is gemakkelijk om naar het noorden te kijken, of in de schaduw van gekleurd glas om kunstmatige verlichting te vergemakkelijken.De oriëntatie van de operatiekamer moet ventilatieopeningen vermijden om stofdichtheid binnenshuis en luchtvervuiling te verminderen.Het is meestal gecentraliseerd ingericht en vormt een relatief onafhankelijk medisch gebied, inclusief het operatiegedeelte en het bevoorradingsgedeelte.
Lay-out
De algehele indeling van de operatiekamerafdeling is zeer redelijk.Bij het betreden van de operatiekamer wordt gebruik gemaakt van een tweekanaalsoplossing, zoals steriele chirurgische kanalen, waaronder kanalen voor medisch personeel, kanalen voor patiënten en toevoerkanalen voor schone artikelen;niet-schone afvoerkanalen:
Verontreinigde logistiek van instrumenten en verbanden na een operatie.Er is ook een speciaal groen kanaal voor het redden van patiënten, zodat ernstig zieke patiënten de meest tijdige behandeling kunnen krijgen.Het kan het werk van de werkende afdeling beter maken om desinfectie en isolatie te bereiken, schoon te maken en te rangeren, en kruisbesmetting zoveel mogelijk te voorkomen.
De operatiekamer is verdeeld in vele operatiekamers.Volgens de verschillende zuiveringsniveaus zijn er operatiekamers van tweehonderd verdiepingen, twee operatiekamers van duizend verdiepingen en vier operatiekamers van tienduizend verdiepingen.Operatiekamers op verschillende niveaus hebben verschillende toepassingen: Operatiekamers met 100 niveaus Gebruikt voor gewrichtsvervanging, neurochirurgie, hartchirurgie;Klasse 1000 operatiekamer wordt gebruikt voor een klasse van wondoperaties in de orthopedie, algemene chirurgie en plastische chirurgie;Klasse 10.000 operatiekamer wordt gebruikt voor thoraxchirurgie, KNO, urologie en algemene chirurgie Naast de operatie van een klasse wonden;de operatiekamer met over- en onderdrukschakeling kan worden gebruikt voor speciale infectieoperaties.Zuiverende airconditioning speelt een onvervangbare rol bij het voorkomen van infectie en het verzekeren van het succes van operaties, en is een onmisbare ondersteunende technologie in de operatiekamer.Operatiekamers op hoog niveau vereisen schone airconditioners van hoge kwaliteit, en schone airconditioners van hoge kwaliteit kunnen zorgen voor een hoog niveau van operatiekamers.
Luchtzuivering
De luchtdruk van de operatiekamer varieert afhankelijk van de reinheidseisen van verschillende ruimtes (zoals operatiekamer, steriele voorbereidingskamer, poetskamer, anesthesiekamer en omliggende schone ruimtes, enz.).Verschillende niveaus van operatiekamers met laminaire stroming hebben verschillende normen voor luchtzuiverheid.De Amerikaanse Federal Standard 1000 is bijvoorbeeld het aantal stofdeeltjes ≥ 0,5 μm per kubieke voet lucht, ≤ 1000 deeltjes of ≤ 35 deeltjes per liter lucht.De standaard van een operatiekamer met laminaire stroming op 10.000 niveaus is het aantal stofdeeltjes ≥ 0,5 μm per kubieke voet lucht, ≤ 10.000 deeltjes of ≤ 350 deeltjes per liter lucht.Enzovoort.Het belangrijkste doel van operatiekamerventilatie is het afvoeren van uitlaatgassen in elke werkkamer;zorgen voor de nodige hoeveelheid frisse lucht in elke werkruimte;om stof en micro-organismen te verwijderen;om de nodige positieve druk in de kamer te behouden.Er zijn twee soorten mechanische ventilatie die kunnen voldoen aan de ventilatie-eisen van de operatiekamer.Gecombineerd gebruik van mechanische luchttoevoer en mechanische uitlaat: deze ventilatiemethode kan het aantal luchtwisselingen, het luchtvolume en de binnendruk regelen en het ventilatie-effect is beter.Mechanische luchttoevoer en natuurlijke afvoerlucht worden samen gebruikt.De ventilatie- en ventilatietijden van deze ventilatiemethode zijn tot op zekere hoogte beperkt en het ventilatie-effect is niet zo goed als bij de eerste.Het reinheidsniveau van de operatiekamer onderscheidt zich vooral door het aantal stofdeeltjes in de lucht en het aantal biologische deeltjes.Momenteel is de NASA-classificatiestandaard de meest gebruikte.De zuiveringstechnologie bereikt het doel van steriliteit door de reinheid van de luchttoevoer te regelen door zuivering met positieve druk.
Volgens de verschillende luchttoevoermethoden kan de zuiveringstechnologie in twee typen worden verdeeld: turbulent stromingssysteem en laminair stromingssysteem.(1) Turbulentiesysteem (multidirectioneel): de luchttoevoerpoort en het hoogrenderende filter van het turbulente stroomsysteem bevinden zich aan het plafond en de luchtretourpoort bevindt zich aan beide zijden of het onderste deel van een zijwand .De filter- en luchtbehandeling zijn relatief eenvoudig en de uitbreiding is handig., De kosten zijn laag, maar het aantal luchtverversingen is klein, over het algemeen 10 tot 50 keer / uur, en het is gemakkelijk om wervelstromen te genereren, en de vervuilende deeltjes kunnen worden gesuspendeerd en verspreid in het wervelstroomgebied binnenshuis, waardoor een luchtstroom vervuilen en de zuiveringsgraad binnenshuis verminderen.Alleen van toepassing op 10.000-1.000.000 cleanrooms in NASA-normen.(2) Laminaal stromingssysteem: het laminaire stromingssysteem gebruikt lucht met een gelijkmatige verdeling en een geschikt debiet om deeltjes en stof uit de operatiekamer te brengen via de retourluchtuitlaat, zonder wervelstroom te genereren, zodat er geen zwevend stof is, en de mate van zuivering verandert met de verandering.Het kan worden verbeterd door het aantal zendtijden te verhogen en is geschikt voor operatiekamers met 100 niveaus volgens NASA-normen.Het schadepercentage van de filterafdichting is echter relatief groot en de kosten zijn relatief hoog.
Apparatuur voor de operatiekamer
Muren en plafonds in de operatiekamer zijn gemaakt van geluiddichte, solide, gladde, holtevrije, brandwerende, vochtbestendige en gemakkelijk schoon te maken materialen.Kleuren zijn lichtblauw en lichtgroen.De hoeken zijn afgerond om stofophoping te voorkomen.Filmkijklampen, medicijnkastjes, consoles etc. moeten in de muur worden geïnstalleerd.De deur moet breed zijn en zonder drempels, wat handig is voor platte auto's om in en uit te gaan.Vermijd het gebruik van veerdeuren die gemakkelijk kunnen worden gezwaaid om te voorkomen dat stof en bacteriën door de luchtstroom wegvliegen.De ramen moeten dubbellaags zijn, bij voorkeur raamkozijnen van aluminiumlegering, die bevorderlijk zijn voor stofdichtheid en thermische isolatie.Het vensterglas moet bruin zijn.De breedte van de gang mag niet minder zijn dan 2,5 m, wat handig is voor de platte auto om te rijden en botsingen tussen voorbijgangers te voorkomen.Vloeren moeten gemaakt zijn van harde, gladde en gemakkelijk te schrobben materialen.De grond helt lichtjes af naar een hoek en onderaan is een afvoerput geplaatst om de afvoer van afvalwater te vergemakkelijken, en de afvoergaten zijn afgedekt om te voorkomen dat vervuilde lucht de kamer binnendringt of wordt geblokkeerd door vreemde voorwerpen.
De voeding in de operatiekamer moet tweefasige voedingsvoorzieningen hebben om een veilige werking te garanderen.In elke operatiekamer dienen voldoende stopcontacten te zijn om de stroomvoorziening van diverse instrumenten en apparatuur mogelijk te maken.Het stopcontact moet zijn uitgerust met een antivonkapparaat en er moet geleidende apparatuur op de grond van de operatiekamer zijn om explosie veroorzaakt door vonken te voorkomen.Het stopcontact moet worden afgesloten met een deksel om te voorkomen dat er water binnendringt, om te voorkomen dat een stroomonderbreking de werking beïnvloedt.De hoofdstroomleiding bevindt zich centraal in de muur en de centrale afzuig- en zuurstofpijpleidingen moeten in de muur worden geplaatst.Verlichtingsvoorzieningen Algemene verlichting moet op de muur of het dak worden geïnstalleerd.Chirurgische lichten moeten worden geïnstalleerd met schaduwloze lichten en reserve-hijslichten.Voorzieningen voor watervoorziening en brandpreventie: in elke werkplaats moeten kranen worden geïnstalleerd om het doorspoelen te vergemakkelijken.In gangen en hulpruimten moeten brandblussers worden geïnstalleerd om de veiligheid te waarborgen.Heet en koud water en hogedrukstoom moeten volledig gegarandeerd zijn.Ventilatie-, filtratie- en sterilisatieapparaat: moderne operatiekamers moeten een perfect ventilatie-, filtratie- en sterilisatieapparaat hebben om de lucht te zuiveren.De ventilatiemethoden omvatten turbulente stroming, laminaire stroming en verticaal type, die naar behoefte kunnen worden geselecteerd.Indeling in- en uitgangsroute operatiekamer: De inrichting van de in- en uitgangsroutes moet voldoen aan de eisen van functionele processen en reinheidswanden.Er moeten drie in- en uitgangsroutes worden ingesteld, één voor het in- en uitgaan van het personeel, de tweede voor gewonde patiënten en de derde voor circulerende bevoorradingsroutes zoals apparatuurverbanden., probeer kruisbesmetting te isoleren en te voorkomen.
De temperatuurregeling van de operatiekamer is erg belangrijk en er moet koel- en verwarmingsapparatuur zijn.De airconditioner moet op het bovenste dak worden geïnstalleerd, de kamertemperatuur moet op 24-26 ℃ worden gehouden en de relatieve vochtigheid moet ongeveer 50% zijn.De algemene operatiekamer is 35-45 vierkante meter en de speciale kamer is ongeveer 60 vierkante meter, geschikt voor cardiopulmonale bypass-operaties, orgaantransplantaties, enz .;de kleine operatiekamer is 20-30 vierkante meter.
Posttijd: 08-jul-2022